冰凍切片
一、冰凍切片服務介紹
冰凍切片(frozen
section)是一種在低溫條件下使組織快速冷卻到硬度,然后進行切片的方法。因其制作過程較石蠟切片快捷、簡便,而多應用于手術中的快速病理診斷。冰凍切片的種類較多,有低溫恒冷箱冰凍切片法,二氧化碳冰凍切片法,甲醇循環制冷冰凍切片法等。
二、冰凍切片應用
(1)在手術進行中,突然發現病人的病變與原診斷,原定手術方案不相符合,或者懷疑時,需要病理確定。
(2)了解**結內是否有轉移的腫瘤細胞,或者轉移的程度,以利于確定是否需要掃除**結或者其它的**措施。
(3)對于已確定為惡性腫瘤的患者,則需要了解其手術范圍是否足夠,上下切緣是否有殘存的腫瘤組織。
(4)在做剖腹探查時所發現的腫塊或者異樣的組織。
(5)顯示組織中的脂肪和脂類物質,這常見于某些病例如脂肪瘤及肉瘤,某些科研組織等。
(6)某些酶的顯示如ATP酶,琥珀酸脫氫酶等。
(7)神經病理學技術中的某些染色法如:Eager氏法,Marchi氏法,Cajal氏法,Hortega氏法和Holzer氏法等。
(8)對某些物質所進行的免疫熒光的研究。
三、冰凍切片操作方法及步驟
①取材,未能固定的組織取材,不能太大太厚,厚者冰凍費時,大者難以切完整,好為24×24×2mm。
②取出組織支承器,放平擺好組織,周邊滴上包埋劑,速放于冷凍臺上,冰凍。小組織的應先取一支承器,滴上包埋劑讓其冷凍,形成一個小臺后,再放上細小組織,滴上包埋劑。
③將冷凍好的組織塊,夾緊于切片機持承器上,啟動粗進退鍵,轉動旋鈕,將組織修平。
④調好欲切的厚度,根據不同的組織而定,原則上是細胞密集的薄切,纖維多細胞稀的可稍為厚切,一般在5~10um間。
⑤調好防卷板。制作冰凍切片,關鍵在于防卷板的調節上,這就要求操作者要細心,準確地將其調較好,調校至適當的位置。切片時,切出的切片能在時間順利地通過刀防卷板間的通道,平整地躺在持刀器的鐵板上。這時便可掀起防卷板,取一載玻片,將其附貼上即可。
⑥應視不同的組織選擇不同的冷凍度。冷凍箱中冷凍度的高低,主要根據不同的組織而定,不能一概而論。如:切未經固定的腦組織,肝組織和**結時,冷凍箱中的溫度不能調太低,在-10- -15℃左右,切甲狀腺、脾、腎、肌肉等組織時,可調在-15~20℃左右,切帶脂肪的組織時,應調至-25℃左右,切含大量的脂肪時,應調至-30℃。
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